障害年金の受給資格について
障害年金を受給するには３つの要件をクリアする必要があります。障害年金を受けとるために必要な受給要件について、分かりやすい様ご説明いたします。これから初めて請求をされる方はまずこちらをチェック！
目次
障害年金は、「初診日加入要件」、「保険料納付要件」に加えて「障害等級該当要件」という３つの受給要件を満たして初めて受給することができます。
以下、それぞれについてご説明していきます。
初診日要件
初診日（障害の原因となった傷病につき、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日）において、請求しようとする年金制度の被保険者である必要があります。
障害基礎年金、障害厚生年金、障害共済年金のいずれを請求する場合でも、初診日に加入していた年金制度へ請求することとなっています。
すなわち、初診日（現在の病状につき、初めて医師の診療を受けた日）において、国民年金に加入されていた場合は障害基礎年金、会社勤めをしていて会社の社会保険及び厚生年金に加入していた場合は障害厚生年金、共済に加入していれば障害共済年金の請求を行うことになります。
初診日の考え方
初診日とは、障害の原因となった傷病につき、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日のことをいい、具体的には次のような日がこれに該当します。
- 初めて診療を受けた日（治療行為または療養に関する指示があった日）
- 同一の傷病で転医があった場合は、１番初めに医師等の診療を受けた日
- 過去の傷病が治癒し同一傷病で再度発症している場合は、再度発症し医師等の診療を受けた日
- 健康診断により異常が発見され、療養に関する指示を受けた場合は健康診断日
- 傷病名が確定しておらず、対象傷病と異なる傷病名であっても、同一傷病と判断される場合は、他の傷病名の初診日が対象傷病の初診日
- 障害の原因となった傷病の前に相当因果関係があると認められる傷病があるときは、最初の傷病の初診日が対象傷病の初診日
- 先天性の知的障害は出生日
- 発達障害（アスペルガー症候群やADHDなど）は、関連ある症状があって初めて診療を受けた日
初診日は、支給対象となる年金制度や支給額、支給の可否を決定する上で非常に重要です。初診日は障害年金を請求する上で”はじめのゴール”といっても過言ではありません。したがって、初診日は医師の作成する診断書や受診状況等証明書によって証明しなければならないこととされています。
しかし、発病時から現在まで幾つかの病院を転々とされてこられた方や、初期症状で精神科以外の病院を受診されている方、また、最後の診察から5年を経過しているような場合ですと、医療カルテが破棄されていたり、当時の病院が廃業していたりして、これを証明することが困難なケースがあります。
保険料納付要件
初診日が20歳到達日前にある方の障害基礎年金の請求や障害共済年金の請求を除き、障害年金（障害基礎年金あるいは障害厚生年金）を請求するには、初診日が属する月の前々月までの一定期間、年金保険料を納付していたかが問われます。
具体的には、障害基礎年金、障害厚生年金を受給するためには、初診日の前日において、初診日の属する月の前々月までの被保険者期間の内、保険料納付済期間と保険料免除期間を合算した期間が3分の2以上あることが必要です。
20歳到達日（国民年金保険料の納付義務が発生した月）から初診日が属する月の前々月までの全期間の内、3分の2以上の期間、保険料を納付（保険料納付済期間、保険料免除期間になっている）している場合はこの要件を満たします。
上記の3分の2要件では受給できない方が多く生じてしまいます。そこで、平成38年4月1日前に初診日がある傷病で障害になった場合は、上記の3分の2の保険料納付要件を満たさなくても、初診日の属する月の前々月までの１年間の内に保険料の滞納がなければ保険料納付要件を満たすものとして扱われます。
20歳前に初診日がある場合
20歳より前に初診日がある場合は、国民年金保険料の納付義務がありませんので納付要件は問われません。ただし、初診日の証明は必要です。
障害等級該当要件
障害認定日とは、症状が固定した日をいいます。精神の障害においては、症状固定という概念はなく、20歳前障害の場合を除いて、初診日から１年6か月を経過した日が障害認定日となります。この障害認定日から３か月以内の障害状態が国民年金法施行令別表、厚生年金保険法施行令別表第1・第2に定める程度の障害状態にあるかどうかで障害等級が判断されます。
病状により労働に著しい制限を加えることを必要とする程度が3級相当、また、病状により日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度が2級相当とされています。
障害認定基準では、病状の重さが障害の程度に比例しないため、障害状態が障害等級に該当するかどうかは、障害等級の判断基準とポイントでもご説明しているように、病状の程度のみならず、発病原因、治療経過、通院頻度や入院歴、主訴や診断名、日常生活への障害の程度などを総合的に考慮して判断すると記載されています。
また、働いている場合や一人暮らしの場合に、障害年金を支給すべきなのに不支給にしたり、2級とすべきところを3級にされたりすることが日常的に起こりますが、働いていることや一人暮らしであることのみによってこのような判断をするのは適切ではありません。
最近になって年金機構も「働いていることや一人暮らしであることのみをもって不支給とはならない」と宣言しておりますが、不支給決定を受けた方の中にはどう考えてもこれが原因ではないだろうかと考えられるケースもまだまだ散見されます。
- 1日も早く請求したい…
- 過去に遡って受給したい…
- 申立書の書き方が分からない…
- 自分の病名で通るか不安だ…
等、どのようなお悩みでも結構です。あなたからのお問い合わせをお待ちしております。
受付時間：平日9:00〜18:00（月曜〜金曜）
受付時間：平日9:00〜18:00（土日も対応）
最新情報
はじめての障害年金
初診日について
障害の程度について
病名別
配偶者や子の加算について
受給後
その他
この記事を読んだ人におすすめ
後で後悔しない為の申立書の書き方 67,740 views 
手続書類の提出から年金が支給されるまで 47,839 views 
医師が診断書を書いてくれないときは？ 47,104 views 
人格障害で障害年金は受給できるか？ 19,691 views 
心当たりは？深夜の異常な食行動！睡眠薬が原因？ 13,587 views 
初診日とは 11,150 views 
障害等級の判断基準とポイント 9,232 views 
障害年金で受給できる額 8,773 views 
生活保護と診断書等の各種証明書代 8,377 views 
傷病手当金を請求したい 7,962 views 
強迫性障害で障害年金を受給したい 7,438 views 
認定日に病院を受診しておらず診断書がない 7,172 views 
精神障害と税金～医療費控除と障害者控除～ 6,573 views 
障害年金の支給月、支給日は？ 5,456 views 
特別障害者手当 / 特別児童扶養手当 5,279 views 
双極性障害と双極スペクトラム障害 4,949 views 
国民年金保険料の免除と還付 4,737 views 
非定型うつ病とは 4,663 views 
診断書が書けないという心療内科 4,617 views 
障害年金の受給資格について 4,469 views
